随着医疗改革的深入,医疗服务方案的相继出台,及“医药分家”的势在必行,医疗原有的收入分配格局必将被打破。医改取消药养医,医技收入成主力。医疗设备的检查费在医院总收入一向占有不容忽视的份额,特别是随着人们健康意识的增强,医院检查费用方面的收入还将呈现递增趋势,-终将占--优势。
但是,我们知道,每家综合性医院里都有一个众多的职工群体,每个人身边也有着一个庞大的“亲友团”,再加上个别人公饱私囊的欲望,致使在医院里收入占据着“半壁江山”的检查费和化验费每天的流失也形成了一个庞大的数字,因此,如何加强医疗设备管理,进而杜绝在检查过程中存在的人情检查和私收费现象,为每家综合性医院提出了新的课题。
据对多家医院进行的调查来看,医疗仪器收费管理中存在许多问题,尽管医院在管理制度的制订,以及制度落实的监督上花费了很多时间和精力,但是医疗设备在使用中的“跑、冒、滴、漏”现象仍然相当普遍。究其原因,主要是涉及到人情、面子因素及以下现象的特殊性。
★ 人情检查,医院工作人员带亲戚、朋友到科室做检查,操作医生即使不愿意给他们免费做检查,由于碍于面子、人情,也不好意思拒绝,所以人情检查在医院是很普遍的现象。当然人情检查中也有很多个人经济利益的成分存在,即操作医生为某患者提供了免费检查,由此换取个人生活的便利或个人利益等。据调查了解,人情检查现象在医院即使被发现,院方有时也不方便追究。
★ 私收现金,检查科室私收现金现象多为个人行为,但也有科室集体操作的情况。
院方不可能派专人盯防,即便盯防,一段时间以后,监督人也有可能被同化,因此,这种现象在医院比较隐蔽。即使医院了解到某科室或某医生有私收现金现象,但是由于缺乏足够的证据,也不能对他们做出相应的处理。受利益的驱动,这种现象在医院愈演愈烈。私收现金现象之所以存在,也有它滋生的土壤:
●患者在检查科室交现金,大多都可以得到很大的优惠。
●患者由于行动不便或为了节省时间,不愿意到收费室排队交费。以上两种现象因不易检查和监督,使医疗设备收费管理出现了许多漏洞,成为医院管理的死角,不仅影响院风及精神文明建设,也损害了医院形象,同时也给医院带来了巨大的经济损失。少则几十万、几百万,多则上千万。所以,医疗设备管理信息化,势在必行,堵漏增收重中之重。
二、康普斯医疗设备漏费控制管理系统通道模式
正常检查通道:患者按医院就医流程凭借缴费凭证(门诊、住院),医生才可以正常使用设备给其检查。
急诊检查通道:患者因病情严重或其它特殊情况来不及缴费而需要检查时使用的通道,检查过需要患者去收费处补费,然后再进行冲账处理。
体检检查通道:针对团体性检查,系统可以根据体检人员要求灵活设置套餐,之后一次性录入系统,然后检查终端利用该通道进行检查。
院长特批通道:对特殊不缴费患者,院长可以特批放号,然后检查终端利用该通道进行检查。
三、康普斯医疗设备漏费控制管理系统结构图
系统主要由服务器、院长管理终端、财务查询终端、系统管理员终端、设备检查管理终端组成。其中设备终端包括检测控制管理机、各种高精度传感器等组成。
四、康普斯医疗设备漏费控制管理系统适用的设备
康普斯医疗设备漏费控制管理系统充分发挥其优势,不断扩大其监控设备的范围。适用设备:CT、螺旋CT、核磁共振(MR)、CR、DR、X光机、数字胃肠、乳腺机、彩超、B超、脑部彩超TCD、胃镜、肠镜、脑电、心电、膀胱镜、大生化、血凝、血流变、电解质、PCR、血球、体外碎石机、血球计数仪、尿液分析仪、牙科、美容、眼科、康复、实验室等医疗设备。其它设备:都可根据机器的不同特点,据实监控。
五、康普斯医疗设备漏费控制管理系统原理介绍
1、【CT、核磁类】:CT的控制原理是通过高精密传感器检测床的进出区分不同的人次,同时记录每个人次下患者的扫描层数。
2、【彩超等超声类】:彩超的控制原理是通过高精密医用控费专用新型体智能感应床、专用人脸识别技术等来区分检测患者及上下床的动作,从而区分不同的人次,同时利用图像采集分析处理技术检测超声探头是否使用和哪个探头在使用。
3、【CR\DR\x线类】:检测曝光时的电气特性,同时记录X射线的剂量(次数)。
4、【检验类】:检验专用控费终端系统对接医院his、lis系统定时综合分析对比和在线监测检验设备接口数据传输等手段进行控制,锁定、遮挡工作站和设备屏幕及不良数据上传,不用检查医生对患者检查信息进行操作,完全实现“自动化”、“无为式”应用。
5、【治疗类牙科设备】:把牙科治疗设备躺椅整体放在公司设计的人体感应装置上,同时借助人脸识别技术等来实时监测检查床(躺椅)上的患者人体特征,从而精准识别检查人次。对未交费使用设备检查,将被锁定设备屏幕或特定操作手柄。。
6、【眼科设备A类】:--如OCT、眼表综合分析仪、眼前节诊断系统、视野分析仪、免散瞳眼底照像、角膜内皮细胞计数仪等,通过对设备数据流实时获取并分析对比,结合his系统收费情况,如发现没有交费,控制视频信号(屏保式)或锁定工作站显示屏或采用康普斯公司自主研发知识产权的电子屏锁技术控制违规设备检查,不用拆卸检查设备,对设备无任何影响或提供违规、违纪详细凭证。
7、【眼科设备B类】:--如眼A/B超等,通过高精密医用控费专用新型人体智能感应床、专用人脸识别技术、图像分析处理技术监测探头检查,控制冻结键,锁定显示器;弹屏、遮掩等阻止操作;或采用康普斯公司自主研发知识产权的电子屏锁技术控制违规设备检查,不用拆卸检查设备,对设备无任何影响。
8、【其他带床的设备】:和彩超类似。